▲ 영광군 최초의 '박순자  보건소장'  현장 보건행정 모토로  활력이 넘친다.

 
▼ 영광군 첫 여성 보건소장의 중책을 맡으신지 벌써 3년을 넘기고 있는데, 그간 소회와 보람의 순간들 단상에 대해 

▲ 최근 인구 고령화와 생활양식의 변화로 의료취약계층에 대한 다양한 보건의료서비스 욕구가 증대하고 건강수명 연장을 위한 주민들의 기대수준에 부응하기 위하여 최선의 노력을 다하여 추진하고 있습니다. 

특히 무연고 독거노인의 가정을 방문하여 내 부모 형제를 대하듯 따뜻한 정을 표현해 주는 것에 환한 미소로 두 손을 맞잡고 연신 고마움을 표현해주시는 많은 분들을 보면 업무의 대한 큰 보람을 느낍니다. 

이에 찾아가는 보건서비스에 대한 주민들의 기대 수준과 건강형평성 제고를 위하여 군민의 건강과 행복이 넘치는 중추적인 보건기관으로 역할 정립에 최선의 노력을 다하고 있습니다.

▲ 영광군 보건소는 박순자 소장의 친화력과 섬세함으로  마치 대가족처럼 웃움꽃이  떠나질 않는다.

▼ 최근 영국의 ‘칼버리 교수’는 동계를 맞아 한국은 흡연율이 높아 ‘만성폐쇄성폐질환’에 걸릴 위험도가 높다며 이를 경고하고 나섰는데, 특히 영광군은 이들 질환에 무척 취약한 고령 인구가 많지 않나?

▲ 특히 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며. 이 질환의 예방과 진행을 감소시키는 가장 효과적인 방법이 금연입니다.

 
▲ ‘만성폐쇄성폐질환’(chronic obstructive pulmonary disease)은 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환으로. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속합니다.

특히 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며. 이 질환의 예방과 진행을 감소시키는 가장 효과적인 방법이 금연입니다. 흡연 이외에도 여러 숙주 요인들과 환경 요인들의 복잡한 상호작용이 만성 폐쇄성 폐질환을 발생시킨다고 추정하고 있습니다. 

숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련 있는 것으로 알려져 있습니다.

이에 우리 보건소에서는 취약계층인 노인들의 흡연예방 및 금연 촉진을 위한 찾아가는 흡연예방 교육 실시 및 이동금연클리닉운영을 더욱 확대 할 것이며, 흡연의 경각심 고취를 위한 홍보 및 캠페인 실시로 지역사회 흡연율 감소 및 노인건강증진에 심혈을 기울이고 있습니다. 

 
▼ 몇 년전 세계를 공포에 떨게 한 신종플루! 이제 해방된 것인가? 이를 총괄하면서 건강수호 관점에서 겨울나기의 지혜를 포괄 예시하여 달라.

▲ 2009년도 유행했던 신종플루(인플루엔자A)은 WHO(세계보건기구) 대유행후기 단계를 선언(2010.8.10)한 이후 계절인플루엔자에 준해서 관리중입니다. 아울러 인플루엔자 등 감염병은 철저한 개인위생 수칙 준수로 우리 가족과 이웃의 건강을 지킬 수 있습니다.

▽ 손을 깨끗이 자주 씻으면 감염병 70%를 예방할 수 있습니다.(외출 후나 식사 전, 화장실을 다녀온 후에는 비누나 세정액을 이용하여 반드시 손을 씻도록 합니다)

▽ 기침 예절을 철저히 준수하며 가족과 이웃의 전염병 감염을 막을 수 있습니다.(기침이나 재채기를 할 때에는 휴지나 손수건, 옷 등으로 가리고 합시다)

▽ 충분한 휴식과 금연, 절주를 실천하고 규칙적인 운동을 하면 면역력이 향상되어 더욱 건강한 생활을 할 수 있습니다.

▲ 영광군 보건소는 가을철발열성질환 예방을 위해 1,580명에 대해 유행성출혈열 예방접종을 실시하고, 여름철 현장영농교육과 연계하여 51개소 2,017여명에 대하여 예방교육을 실시한바 있습니다.

▼ 특히 우리나라 가을철 수확기(9∼11월경)를 맞아 농촌지역에서 주로 들쥐나 진드기 의해 사람에게 옮아오는 신증후군출혈열(유행성출혈열), 렙토스피라증, 쯔쯔가무시증 등 삼총사가 흉악범으로 지탄을 받고 있다. 각 증상을 약술하여 주시고 회피 요령에 대해 논점을 적시하여 달라.
 
▲ 신증후군 출혈열(Hemorrhagic fever with renal syndrome, 유행성출혈열)은 감염된 설치류(들쥐, 등줄쥐)의 배설물, 타액 등으로 분비된 바이러스가 호흡기를 통하여 전파 되는 감염병입니다. 
 
주요 증상으로 갑자기 시작하는 발열, 오한, 허약함, 근육통, 오심, 심한 두통, 얼굴과 몸통의 발적, 결막충혈 등 고열 후 뒤를 이어 단백뇨나 전신성 출혈 경향 등이 발생합니다.

▲ 신증후군 출혈열(Hemorrhagic fever with renal syndrome, 유행성출혈열)은 감염된 설치류(들쥐, 등줄쥐)의 배설물, 타액 등으로 분비된 바이러스가 호흡기를 통하여 전파 되는 감염병입니다.

 
신증후군 출혈열(유행성출혈열) 예방을 위하여
◇ 늦가을(10-11월)과 늦봄(5-6월)의 건조기에 잔디위에 눕기 금지 ◇ 야외활동 후 귀가 시에 옷에 묻은 먼지를 털고 샤워 등 청결에 주의 ◇ 감염 위험성이 높은 사람(농업종사자, 군인 등)은 예방접종<보건소 보건지소에서 1개월 간격으로 2회 접종 후 12개월 뒤에 3차 접종> ◇ 작업 또는 야외활동 후 발열, 오한, 얼굴과 몸통의 발열 등 증상이 있으면, 즉시 가까운 보건소나 병원에서 진료를 받아야 합니다. 

 
● 렙토스피라증은 감염된 동물의 소변에 오염된 젖은풀, 흙, 물, 등과 직접접촉 또는 오염된 음식물 노출 시 상처 난 피부를 통해서 감염되거나 비말 흡입으로 발생하는 질환으로 주로 농촌 추수기 전후인(8-11월) 농업 종사자에게 가장 많이 발생하는 감염병입니다. 

주요 증상으로는 발열과 두통, 오한, 근육통(특히 종아리와 허벅지), 결막충혈이 생기며 때로는 황달, 신부전증, 독감 유사증상이 지속, 피부 출혈이 발생 합니다.

▲ 렙토스피라증은 감염된 동물의 소변에 오염된 젖은풀, 흙, 물, 등과 직접접촉 또는 오염된 음식물 노출 시 상처 난 피부를 통해서 감염됩니다되.<소스:  http://www.nation.lk>

 
렙토스피라증 예방을 위하여
◇ 오염된 개천이나 강물에 들어가거나 오염된 곳에서 수영금지 ◇ 야외에서 작업 시 직접 접촉하지 않도록 장화, 장갑 등 보호 장구를 착용하며 ◇ 작업 또는 야외활동 후 발열, 두통, 오한, 근육통 등 독감 증상이 지속 되면 즉시 가까운 보건소나 병원에서 진료를 받아야 합니다.

 
● 쯔쯔가무시증은 진드기(털진드기)유충에 물려 감염되는 급성열성질환으로 주로 9월-11월(추수기)에 농업종사에게 많이 발생하는 감염병입니다.

▲ 쯔쯔가무시증은 털진드기 유충에 물려 감염되는 급성열성질환

주요 증상으로 진드기 유충에 물린 부위에 가피 형성이 가장 특징적이며 피부발진, 고열, 오한, 발열, 심한두통, 결막충혈, 림프절종대 등이 나타나 고 있습니다.(일부 환자는 진드기에 물린 상처가 없는 경우도 있음.)

쯔쯔가무시증 예방을 위하여
◇ 풀밭에서 옷을 말리거나 벗어 놓거나 앉거나 눕지 않는다. ◇ 농․작업, 등산 등 야외활동 시 긴옷, 긴바지, 긴양말, 토시, 모자, 장갑, 장화 등 보호 장구를 착용한다. ◇ 작업 및 야외활동 후 즉시 목욕을 하고 작업복은 바로 세탁한다. ◇ 작업 중 풀숲에 앉아서 용변을 보지 않는다. ◇ 작업 또는 야외활동 후 두통, 고열, 오한과 같은 심한 감기증상이 있거나, 벌레에 물린 곳이 있으면, 즉시 가까운 보건소나 병의원에서 진료를 받아야 한다. 

 

▲ 박순자 보건소장은  마치 큰 언니처럼 직원들과 격의없이 토론 대화한다.  이에 업무 성취도가 무척 높은 편이다.

▼ 이들 3대 열성전염병 차단에 보건 행정력을 집중해야 할 것 같은데 현장 홍보 어떻게 하고 계시나?
 
▲ 그동안 보건소는 가을철발열성질환 예방을 위해 1,580명에 대해 유행성출혈열 예방접종을 실시하고, 여름철 현장영농교육과 연계하여 51개소 2,017여명에 대하여 예방교육을 실시한바 있습니다. 

불갑산 상사화축제 기간동안 감염병 홍보관(체험관)을 운영하여 1,000여명에게 예방교육 홍보를 실시하였으며, 쯔쯔가무시증 예방을 위해 유급 홍보맨을 활용하여 취약지역 현장을 순회하며 예방홍보를 실시하고 있으며 11월까지 지속적으로 실시할 것입니다.

가을철 발열성질환 예방을 위해서는
첫째, 농․작업 및 야외활동 시 풀밭위에 옷을 벗어 놓거나 눕지 말아야 합니다. 둘째, 농․작업 시에는 긴옷, 장갑, 장화, 모자, 토시 등 보호 장구를 착용해야 합니다. 셋째, 농․작업시 작업복에 기피제를 뿌려 털진드기 등 해충을 예방해야 하며, 

넷째, 작업 및 야외활동 후 반드시 목욕을 하고 작업복은 바로 세탁해야 합니다. 다섯째, 작업 및 야외활동 후 열이나, 두통, 발진, 오한 등 감기증상이 나타나면 즉시 보건소 나 병․의원에 방문해 진료를 받아야 합니다.

▲ 다문화가정은 맞춤형 방문건강관리 담당자가 가정을 방문하여 산모 돌보미 지원사업 및 모유수유, 양육, 모자 상호작용에 대한 교육에 심혈을 기울이고 있습니다.

▼ 농촌의 특성상 노인취약계층 못지않게 공중보건 취약 계층이 다문화 가정의 이주여성 아닌가? 

▲ 다문화가정은 맞춤형 방문건강관리 담당자가 가정을 방문하여 산모 돌보미 지원사업 및 모유수유, 양육, 모자 상호작용에 대한 교육을 실시하고, 예방접종 스케줄을 관리하여 성장 발달을 도모하면서, 다문화가족 위기에 개입하여 적극 관리하고 있습니다. 

 
▼ 영광 관내의 올겨울 인플루엔자 예방접종 무료 유료 스케줄에 대해 

▲ 지난 10월 4일부터 시작하여 12월 말까지 영광군 관내 전체 보건소, 보건지(진료소)소에서 만65세 이상 노인 대상인 무료예방접종부터 유료예방접종 희망자까지 실시합니다. 무료 예방접종대상자인 경우 신분증을 지참 하시면 접종 받으실 수 있으며, 유료접종 비용 산정에 대해서는 전라남도 접종 권장단가에 의해 7,500원으로 접종료 산정을 하였습니다. 

▲ 영광군 보건소는 신종 플루를 위시하여 계절 인플루엔자에 예방접종 등  차단책에 만전을 다하고 있습니다.

▼ 현재 영광군 보건소가 연중 펼치고 있는 다양한 건강프로그램의 호응과 성과라면?

▲ 고령화로 인한 만성질환 증가로 보건사업에 대한 관심과 수요가 증대되어 우리지역 실정에 맞는 ‘한의약건강증진 허브(HUB) 보건사업’을 실시하고 있습니다. 

한의약건강증진허브사업은 군민의 건강생활 실천을 통한 생활습관, 건강행태를 변화시켜 만성질환을 예방하고 지역 주민의 건강수준과 삶의 질 향상을 목적으로 기공 체조교실, 중풍예방교실, 사상체질교실, 장애인․독거노인 한방가정방문진료, 한방육아교실 등 5개 부분 기본프로그램과 양․한방이동보건소, 한방관절질환예방교실, 자연치유요법교실 등 3개의 특화 프로그램으로 진행하고 있습니다.

특히 프로그램 중 기공체조교실과 양․한방이동보건소는 년 중 실시하여 참여 주민들의 호응이 가장 높았고 질환이환율과 환자조기발견에 성과를 이루기도 하였습니다. 

이에 영광군보건소는 한방 의료를 활용한 차별화된 건강증진프로그램을 개발하고 제공하여 군민들이 신체적․정신적 건강증진을 통해 행복한 노후를 보낼 수 있도록 총력을 기울이겠습니다. 

▲ 양방 한방이동보건소를 년 중 실시하여 호응이 가장 높았고 질환이환율과 환자조기발견에 큰 성과를  이루었습니다.

▼ ‘고혈압 당뇨 비만’이 전 국민의 건강을 위협하는 최대 복병 아닌가! 영광보건소 대응력 및 건강한 식단 꾸리기에서 도시에 비해 농촌의 비교우위라면?

▲ 고혈압, 당뇨, 비만은 전 국민의 건강을 위협하는 최대 복병입니다. 

건강 위험요인 개선을 통한 개인의 건강행동변화를 목표로 만성질환으로 인한 사회적 손실 및 질병부담 증가를 예방하기 위한 개인별 다양한 프로그램을 개발 제공하고 있습니다. 

비만을 예방하고 만성질환으로 인한 합병증 발생을 사전 예방하기 위해 지역 주민을 대상으로 찾아가는 이동보건소 운영, 고혈압․당뇨병 건강교실 운영, 비만 탈출교실 등 건강 원스톱 서비스를 제공하고 있습니다. 

▲ 만성질환으로 인한 합병증 발생을 사전 예방하기 위해 지역 주민을 대상으로 찾아가는 이동보건소 운영, 고혈압․당뇨병 건강교실 운영, 비만 탈출교실 등 건강 원스톱 서비스를 제공하고 있습니다.

아울러 올바른 식습관 실천을 위해 건강한 식단 꾸리기는 무척 중요하기에 농촌이라는 환경을 위한 친환경 밥상차림, 야채 과일 등 저칼로리, 저열량 식단 섭취 등 올바른 식습관 실천을 위해 건강한 식단 꾸리기 등 맞춤형 영양교육의 중점을 두고 있습니다.

온갖 채소, 다양한 제철과일, 유제품, 콩류나 생선 등 단백질 식품을 매일 섭취해야 활력 넘치는 건강생활을 구가할 수 있습니다. 이러한 친환경식품의 신선도 및 안정성은 농촌이 도시에 비해 월등하기에 직접 생산된 농산물을 이용하여 밥상을 차림으로 인해 식이요법의 효과가 신속하게 반영되는 측면을 적극 주시할 필요가 있습니다. 

▲ 의료취약계층에 대한 맞춤형 방문보건사업을 실시하여 빈곤, 질병, 장애, 고령 등 건강위험요인이 큰 취약계층의 건강격차해소 및 건강형평성을 적극 확보할 것입니다.

▼ 영광군 보건소가 관내 지역상 특성을 감안하여 박차를 가해야 할 보건행정에 대해 마무리 총괄하여 달라.

▲ 의료취약계층에 대한 맞춤형 방문보건사업을 실시하여 빈곤, 질병, 장애, 고령 등 건강위험요인이 큰 취약계층의 건강격차해소 및 건강형평성을 확보하고, 생활습관병의 급격한 증가로 인한 의료비 지출의 상승을 막고, 만성질환을 예방하기 위하여 통합건강증진프로그램 운영으로 수요자 눈높이에 맞춘 건강증진서비스를 제공할 계획입니다.

또한, 감염병을 예방하기 위하여 주민 홍보활동을 강화하며 예방접종 및 방역에 더욱 철저를 기하는 등 지역주민의 건강을 지키는 수호신의 역할로서 그 소임과 본분을 다해 나가도록 하겠습니다. 감사합니다.

 

▲ 지역주민의 건강을 지키는 수호신의 역할로서 그 소임과 본분을 다해 나가도록 하겠습니다. 감사합니다.