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편집  2020.09.27 [09:02]
우한 폐렴! 효율적 ‘총력 대처’
 
정상연한의사
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아시아권을 공포로 몰아넣고 있는 우한 폐렴

중국서는 SARS, MERS 대처에 한의약 활용

 

WHO에서 전염병에 한양방 협진치료를 권고

국가적 재난에 한양방이 손잡고 총력대처를

 

 

▲ 거리를 나가보면 많은 사람들이 마스크를 쓰고 있고 각종 행사 및 여행 등이 줄줄이 취소되는 상황이다. pixbay.com   

 

아시아는 우한 폐렴 공포

 

2020131일 현재 우리나라를 포함한 아시아는 우한 폐렴 공포에 휩싸여 있다. 중국에서는 확진자수가 10,000명에 육박하고 사망자는 200명을 넘어섰다. 국내에서도 우한 폐렴 확진자수가 11명에 달하고, 중국 우한에 거주 중인 한국인 360명을 국내에 수송하여 모든 국민이 걱정에 떨고 있다.

 

거리를 나가보면 많은 사람들이 마스크를 쓰고 있고 각종 행사 및 여행 등이 줄줄이 취소되는 상황이다. 동네 병원이나 국가 의료기관을 방문하면 선별 진료소가 마련되어 있고, 의료인들의 방호복이 섬뜩하게 느껴지기도 한다.

 

이렇게 하루아침에 우리의 일상을 뒤바꾸어버린 우한 폐렴 바이러스는 과연 무엇인가? 학자들에 따르면 우한 폐렴 바이러스는 BETA속에 속하는 코로나바이러스이며, 피막이 있고 과립이 원형이거나 타원형이다. 일반적으로 다형성이고 직경은 60 ~ 140 nm이다.

 

유전자의 특징은 박쥐 유래 SARS 유사 코로나바이러스(bat-SL-CoVZC45)85% 이상 일치하였다. 자외선과 열에 민감하며, 56°C에서 30, 에테르, 75% 에탄올, 염소 소독제, 과산화아세트산, 클로로포름 등을 사용하여 사멸시킬 수 있다.

 

우한 폐렴의 확인된 전염원은 신종 바이러스에 감염된 폐렴환자이다. 주로 호흡기 비말 전파이며, 단순 접촉을 통해서도 전파될 수 있다. 전염력이 예전 SARSMERS보다 더 강하다고 알려져 있는데, 노인과 기저질환이 있는 환자들이 특히 취약하다.

 

임상적 특징으로는 지금까지 확인된 역학 조사에서 잠복기는 3~7일이며 최대 14일을 넘지 못한다고 한다. 주요 증상은 발열, 기력저하, 마른 기침 등이다. 일부에서는 코막힘, 콧물, 설사 등의 증상을 보였다.

 

중증 환자의 경우 일주일 뒤에 호흡곤란이 나타나며, 심한 중증 환자에게서는 급성호흡곤란증후군, 패혈증, 대사성 산증, 혈액응고장애 등이 나타난다. 하지만 많은 환자들의 경우 예후가 양호하고 사망률도 2% 내외로 높지는 않다.

 

▲ 중증 환자의 경우 일주일 뒤에 호흡곤란이 나타나며, 심한 중증 환자에게서는 급성호흡곤란증후군, 패혈증, 대사성 산증, 혈액응고장애 등이 나타난다. pixbay.com   


 

백신이나 치료제가 전무(全無)

 

우한 폐렴의 가장 커다란 문제는 신종 바이러스이기 때문에 백신이나 치료제가 전무(全無)하다는 것이다. 중국과 호주 등에서 바이러스의 분리가 성공했다는 소식이 들려오고는 있으나 아직 실험실 수준에 불과하다.

 

그래서 현재는 최대한 폐렴의 감염을 막고, 감염된 환자의 경우 안정을 통한 치유를 기대하는 수밖에 없다. 이러한 상황에서 한의학적 치료가 하나의 대안으로 떠오르고 있다.

 

이미 2003SARS가 아시아 전역을 강타했을 때 중국은 한의학을 활용하여 우수한 치료효과를 낸 경험이 있다. WHO 통계에 따르면 한의약을 SARS 치료에 참여시킨 광둥성의 경우 타 지역보다 훨등히 적은 사망률을 기록하였다.(중국전역 SARS 사망률: 6.6%, 광둥성 SARS 사망률: 3.7%)

 

따라서 WHO는 한양방 협진의 효과가 양방 단독진료보다 효과가 좋았다고 밝히며, 앞으로 공중보건상의 비상사태 발생시 협진을 권고하였다. 또 추가적인 12개의 임상연구를 통해 의료종사자의 SARS 감염억제, 임상증상의 개선, 폐의 염증 감소, 산소포화도 개선, 면역기능 활성화, 스테로이드 사용량 감소 등의 한의학 치료 효과를 증명해내었다.

 

이에 2003년 미국, 일본, 홍콩, 네덜란드, 중국, 태국, 베트남의 총 7개국 68명의 전문가가 참석한 WHO 전문가 회의에서 서양의학이 잘 발달했던 기타 국가보다 중국에서의 SARS 사망률이 현저히 낮았던 이유는 한의학의 덕택이었다는 사실을 공표했다.

 

중국은 이전 전염병엔 진료지침 발간

 

2015MERS라는 새로운 바이러스가 또 한번 전 세계를 휩쓸고 지나갔을 때 중국은 한약처방을 포함한 진료지침을 발간하여 조기에 전염병을 종식시켰다. 2020년 우한 폐렴에 있어서도 한의학은 중국 전염병 치료 최전방에서 고군분투하고 있다.

 

그 활약상을 살펴보면 국가중의약관리국에서 우한 폐렴에 대한 새로운 한약진단 및 치료계획을 제안하였고 국가가 이를 적극 수용하였다. 이에 질병 발생 초기에 베이징, 광저우 등지에서 감염병 진료 경험이 많은 한의학 전문가들이 우한 지역에 파견되었다.

 

1211차 파견된 전문가들이 중환자실 입원 환자를 포함한 60여명의 환자를 진찰하여 정보를 수집한 후 전문가 논의를 거쳐 중의 진료지침 초안이 완성되었다. 그리고 이틀 후 중국 정부에서 배포한 우한 폐렴 진료방안(3판에) 한의진료지침이 포함되었다.

 

추후 현지 한의사들에 의해 환자를 추적 관찰하면서 한의진료지침이 일부 수정되었는데, 관찰기에 활용할 수 있는 한약, 발병 초기 발열을 포함하지 않은 증상에 대한 변증 및 치료방안, 회복기 증상 및 치료방안 등이 추가되어 128일 우한 폐렴 진료방안(4)에 포함되었다.

 

▲ 이번만큼은 반목하지 않고서 한의계가 정부와 양의계와 손을 잡고서 국가적 위기를 극복해나갔으면 한다. 그리고 앞으로도 지속되는 전염병 창궐의 현장에서 한의학이 새로운 해결책이 될 수 있는 계기가 되기를 소원한다.  

 

진료방안을 간략하게 살펴보면 의학 관찰 기간과 임상 치료 기간 두 기간으로 나누어서 우한 폐렴 치료방향이 결정된다. 먼저 확진 판정을 받지 않은 의학 관찰 기간에는 위장 장애, 발열 동반 여부를 나누어 곽향정기산, 방풍통성산 등의 한약을 처방한다.

 

우한 폐렴 확진 판정을 받은 경우 초기, 중기, 중증, 회복기 등으로 구분하여 변증에 따른 한약을 처방한다. 보통 상한론(傷寒論)의 이론에 입각한 방제가 많이 쓰인다.

 

더불어 중국과학원 상하이 약물연구소는 우한 폐렴에 효능이 있다고 기대되는 한약재 30여 종을 발견했다고 밝혔다. 호장, 산두근 등을 포함한 약재들로 임상 시험을 통해 효능이 검증되면 바로 환자에게 투여될 것으로 보인다.

 

한국에서도 한의사협회에서 우한 폐렴에 대처하기 위한 움직임에 나섰다. 우한 폐렴 감염병 대응 의약단체 실무협의체에 참석하여 한약치료의 가능성을 정부에 제시하였다. 더불어 우한 폐렴 대응 한의계 TF 개최 및 한의약 치료 지침 마련을 위한 전문가 그룹 결성을 결의하였다.

 

남아있는 과제는 정부의 지원과 양의계의 협조이다. 지금은 밥그릇 싸움이나 자존심을 할 상황이 아니다. 이미 국내에 우한 폐렴 3차 감염자가 발생하였고 확진환자와 접촉했던 사람들의 잠복기가 끝나가는 다음주에는 수많은 감염자가 보고될 것으로 예상된다.

 

따라서 더 이상 지체하지 말고 한의약이 우한 폐렴을 대처하기 위한 첫발을 내딛어야 한다. 당장은 중국에서 발간한 진료지침을 참고할 필요가 있다. 국내에 있는 확진환자를 치료하고 또 실험실에서 바이러스를 분리하여 실험하는 과정을 통해 한국 실정에 맞는 진료지침으로 발전시킬 수 있다.

 

이번만큼은 반목하지 않고서 한의계가 정부와 양의계와 손을 잡고서 국가적 위기를 극복해나갔으면 한다. 그리고 앞으로도 지속되는 전염병 창궐의 현장에서 한의학이 새로운 해결책이 될 수 있는 계기가 되기를 소원한다.

 


원본 기사 보기:모닝선데이

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기사입력: 2020/02/03 [00:28]  최종편집: ⓒ womansense.org
 
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